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ジェネリック医薬品が普及しない理由

ジェネリック医薬品が普及しない理由

Author:
tamatama
Posted date:
Update date:2017年05月03日
ジェネリック医薬品が普及しない理由

いまさらですが、ジェネリック医薬品について

ジェネリック医薬品(後発医薬品)とは、これまで有効性や安全性が実証されてきた新薬と同等と認められた低価格なお薬です。

出典:ジェネリックってなんだろう? > ジェネリック医薬品(後発医薬品)とは|エルメッド エーザイ株式会社ホームページ

	
ジェネリック医薬品は先発医薬品からおよそ10年経過してから発売されるお薬です。その間に、進歩した技術を取り入れることで、飲みやすさの工夫、使いやすさの工夫などを付け加えることが出来ます。

出典:どんな良いことがあるの?|ジェネリック医薬品について|一般の皆さまへ|日医工株式会社

特許が切れた薬を、いろんなメーカーがマネして作ったのがジェネリックです。
マネしてるだけだから安くつきます。
ジェネリック医薬品は、患者様、医療関係者からの声を活かし、いろいろな製剤工夫をしています。

出典:飲みやすく工夫されたジェネリック? | ジェネリックを知ろう | サワイジェネリックについて | ジェネリック医薬品の沢井製薬

大きくて飲みづらい錠剤を小さくしたり、水なしでも飲める錠剤(OD錠)にしたり、コーティングなどで苦みを少なくしたり。
苦かったり、舌触りが悪くてお子さまが嫌がっていたこれまでの薬。
その製造方法や添加剤を工夫してお母さん、お父さんが少しでも飲ませやすくなるようにしています。

出典:TAKATA医薬品の工夫| 一般の皆さまへ|高田製薬株式会社

	

なぜ国はこのジェネリックを推し進めるの?

国の財政問題と医療費増大が大きな要因です。

出典:ジェネリック医薬品を国がすすめるのはどうしてですか? - 医療費が安... - Yahoo!知恵袋

今、日本の医療費は約30兆円です。また保険で処方してもらえる医薬品の市場は7兆円を超えます。
国民皆健康保険度を維持するためにも、国民全体で医療費の節約に励む必要があります。そこで薬価の低いジェネリック医薬品の活用が叫ばれているのです。

出典:どうして国はジェネリックを推進しているの?

医療費の中、約5分の1を占めるのが薬剤費です。
ジェネリックに変えると患者の負担が減るだけじゃなく、国の医療費負担分も減るわけです。

出典:薬局がやたらとジェネリック医薬品を勧める理由

	

薬局が最近よく勧めてくるけど、なんで?(°⌓°)

薬局がジェネリック医薬品をいっぱい使ってジェネリックの使用割合が一定数を超えると加算といって追加で、患者さんから料金を徴収できるようになるんです。

出典:薬局がやたらとジェネリック医薬品を勧める理由

とは言っても微々たるもので、在庫リスクのほうが高い。
ジェネリックは薬価差益が大きい。やすい原価のものを選べば30%くらいとれたりする。

出典:

薬価差益とは仕入値と渡した値段(≒売値)の差のこと。渡す値段は薬価といって国が決めています。売値が国に決められているので、仕入れが安くなると利益が出ますね。

しかし、実際はあまり普及していないようです。。。どうして?

本当に効果が同等なのか不安

後発医薬品に含まれる添加物が違うから先発医薬品と同じとは言えないのではないか

出典:先発医薬品と後発医薬品(ジェネリック)の違いと問題点

薬剤師でもこう言ってる人います。じゃあ先発品でも普通錠と口腔内崩壊錠があるけど、そっちはOKなの?ってことになりそうなんですが・・・
お薬の色、味、形状、添加物、などにおいて新薬と違う場合があります。

出典:薬剤師の本音、ジェネリック医薬品って本当に効果が同じなの? | EPARKくすりの窓口コラム

理由としては、別の医薬品メーカーが特許をもっており、同じものが利用できなかったり、飲みやすくするための工夫をしている場合や、安定性を良くするために変更していること等が挙げられます。
これによって、溶け出す速度などが変わってくるので「薬の効きすぎ」「効果が出にくい」といった問題もあるようです。

出典:ジェネリック医薬品は先発品より7割も安い!?【薬剤師ブログウォッチ】 | 薬剤師ネット 公式ブログ

ジェネリック医薬品は有効成分は一緒でも、使う添加物や形に違いがあるという事ですね。

先発医薬品メーカーの対策

効果・効能を追加

出典:ジェネリックと先発品はまったく同じではありません | 五本木クリニック | 院長ブログ

適応症を拡大することで、「この症状には後発品が使えませんよ」という状況を作るんですね。
配合錠がジェネリック医薬品対策になることもあります。

出典:配合錠の意味

医薬品には「配合錠」と呼ばれる種類の薬があり、文字通り数種類の薬が配合されています。ここ数年で一気にその種類が増えました。

そもそも3割負担だから、たいした金額差にならない

明細に従来の差額が載っていたので確認したところ、4週間分の薬に対して20円程度しか安くなっていませんでした

出典:ジェネリック医薬品って本当に安いですか? - 先日、薬局でジェネ... - Yahoo!知恵袋

原則的にジェネリックの薬価は新薬の薬価の70%に設定されます。
さらに、薬局会計の一部「薬剤料」だけが安くなるだけなので、もともと安い薬は大して変わりません。
結論から言うと、薬価の低い医薬品をジェネリック医薬品に変更しても会計に影響しない

出典:風邪薬をジェネリック医薬品に変えたらいくら安くなるのか?

	

昔と違って、品質はかなり改善されているようです。

以前は町工場レベルのメーカーが多かったのですが、現在では株式上場メーカーも出現しており製品の安定的配給も問題がありません。

出典:ジェネリックと先発品はまったく同じではありません | 五本木クリニック | 院長ブログ

	

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著者プロフィール
tama

気ままに働く薬剤師。 医療情報を中心にまとめています。